تقوس القضيب
b
علاج مرض بيروني في مركز الذكورة الدولي
هو مرض يؤدي إلى تكوين لويحة أنسجة داخل قضيب الرجل. يصيب حوالي 9 ٪ من الذكور ويمكن أن تظهر في أي عمر، على الرغم من أن معدل انتشاره أعلى في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة.
في معظم الحالات ، يلاحظ الرجال الذين يعانون من مرض بيروني وجود كتلة على القضيب و / أو أن قضيبهم منحني عند الانتصاب. بالإضافة إلى الورم وانحناء القضيب ، فإن العلامات المصاحبة الأخرى لمرض بيروني هي ألم القضيب وظهور خلل الانتصاب وكذلك فقدان طول القضيب.
في عدد من الحالات ، يكون مرض بيروني عديم الأعراض ولن يلاحظه المرضى.
يتم تلخيص الأعراض الأكثر شيوعًا أدناه:
- نتوء على القضيب
- انحناء القضيب ، وأحيانا شديدة تصل إلى 90 درجة
- ألم القضيب
- فقدان طول القضيب
- ظهور ضعف الانتصاب
ظهور اي من الأعراض المذكورة أعلاه يعتمد كليا على حجم وشكل وموقع لويحة الأنسجة.
على الرغم من شدة الحالة والتأثير الضار الذي يحدثه عادة على المرضى ، فإن جميع حالات مرض بيروني يمكن علاجها ويمكن لجميع المرضى استعادة حياة جنسية صحية طالما يتم البحث عن العلاج المناسب من قبل الأطباء ذوي الخبرة.
في هذا القسم ، يمكنك العثور على معلومات شاملة حول تشخيص مرض بيروني والتقدم المحرز فيه وعلاجه.
أنا أعاني من ما أظن أنه مرض البيروني ، فماذا أفعل بعد ذلك؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني منPeyroniesويسبب لك قلقًا كبيرًا ، فننصحك بمراجعة أخصائي أمراض المسالك البولية / أخصائي أمراض المسالك البولية.
يتمتع أطبائنا بخبرة واسعة في علاجPeyroniesوعيادتنا هي مركز دولي للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة. يسعدنا مراجعة حالتك ومعالجتك في عيادتنا.
حجز موعد
اكثر الاسئلة تداولا حول مرض بيروني
كيف يتم تشخيص مرض بيروني؟
سيتمكن الطبيب المتمرس المتخصص في مرض بيروني من تشخيص مرض بيروني والمرحلة التي يمر بها المرض من خلال الفحص البدني واختبار الموجات فوق الصوتية للقضيب الذي سيتم خلاله فحص اللوحات. بعد تشخيصPeyronie، سيوصي الطبيب بخطة علاج
.يتمثل أحد الجوانب المهمة في تشخيص المرض في اختبار جودة الانتصاب لدى المريض نظرًا للعلاقة العالية بين ضعف الانتصاب ومرض بيروني. وبالتالي ، كجزء من الاستشارة التشخيصية ، سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء تقييم مفصل لوظيفة الانتصاب. أحد الأشياء التي يجب تذكرها دائمًا هو أنه بغض النظر عن مرحلة المرض وشدته ، هناك دائمًا خيار علاج طالما أن المرضى يطلبون المساعدة من أطباء متخصصين.
ما هو التقدم في مرض بيروني؟
مرض Peyronies هو مرض تدريجي وله مرحلتان متميزتان. منذ بداية المرض ولمدة 12 شهرًا تقريبًا ، يكون مرض بيروني في المرحلة الحادة ، والتي يتغير خلالها حجم اللويحة وشكلها. خلال المرحلة الحادة ، يتوفر عدد من خيارات علاجية محافظة وهي تهدف بشكل أساسي إلى تخفيف بعض أعراض المرض وإلى حد ما منع تطور المرض. بعد حوالي عام واحد من بداية المرض ، تستقر اللويحة والأعراض ويمكن النظر في جميع خيارات العلاج بما في ذلك الجراحة. أيضا بعد 1 سنة ، يخف الألم لدى الغالبية العظمى من المرضى.
ما هي خيارات العلاج لمرض بيروني؟
هناك العديد من خيارات العلاج التي تم تجربتها من أجل مرض بيروني :
- العلاج بالحقن معXiapex – هذا هو أحدث خيار للعلاج متاح لـPeyronie’sوأول علاج غير جراحي أثبت فعاليته في تكسير لويحةPeyronie. منذ إدخالXiapexقمنا بتعديل بروتوكولات العلاج الخاصة بنا ، وبالنسبة لمعظم المرضى ، نوصي بXiapexكخط أول من العلاج.
- التصحيح الجراحي – قبل إدخالXiapex، كانت الجراحة هي العلاج الفعال الوحيد لانحناء القضيب بسببPeyronieوما زالت المعيار الذهبي لمعظم المرضى. هناك العديد من تقنيات الجراحة ، ولكن لا يجب إجراء الجراحة إلا بعد توقف تقدم المرض والذي يحدث عادة بعد 12 شهرًا من البداية (المرحلة المزمنة).
بروتوكول علاجPeyronieالخاص بنا ، في معظم الحالات ، هو مزيج من خيارات العلاج هذه اعتمادًا على الملف الشخصي للمريض ومرحلة المرض وشدته.
على الرغم من أن مرض البيروني مرض مزعج للمرضى ، إلا أنه من المهم أن نتذكر أنه في الوقت الحاضر يمكن علاجه في معظم الحالات وسيكون بمقدور المرضى استعادة الحياة الجنسية الصحية.
XiapexInjection لمرض بيروني
استنادًا إلى الأدلة العلمية الحالية ، يعدXiapexهو العلاج غير الجراحي الوحيد الذي له تأثير كبير على لويحةالبيروني ويؤدي في المتوسط إلى انخفاض بنسبة 35 ٪ في انحناء القضيب – ومع ذلك ، فإن النتائج تختلف اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر.
كيف يعملXiapex؟
علامات وأعراض مرض بيروني ناتجة عن لويحة كولاجين. قد يؤدي حقنXiapexفي لويحةPeyronie، إلى تقليل تشوه القضيب وانزعاج المريض الناتج عن مرض بيروني.
تم تدريب أطبائنا بشكل حصري على حقنXiapexوقمنا بدمج خيار العلاج هذا كخط أول من العلاج لمرضPeyronie.
نتائج مرضانا حتى الآن مشجعة للغاية.
ما هي النتائج التي يمكن أن أتوقعها؟
أثبتت العديد من الدراسات السريرية فعاليةXiapexفي تكسير لويحة البيروني وتقليص انحناء القضيب. بناءً على أحدث الدراسات ، كان معدل الانحناء في المتوسط حوالي 35٪ – على سبيل المثال ، إذا كان انحناءك 90 درجة ، فإن تخفيض 30٪ سيعني أنه بعد العلاج ، سيكون الانحناء أقل من 60 درجة.
متى سوف أرى النتائج؟
بعد حقنةXiaflex،على افتراض أنك اتبعت تعليمات ما بعد الحقن ، في غضون بضعة أيام من الحقن وخلال الشهر المقبل ، ستبدأ في ملاحظة حدوث انخفاض تدريجي في انحناءك.
هل أنا مرشح جيد لـXiapex؟
أثناء استشارتك ، سيقوم الطبيب بتقييم ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لعلاجXiapex.
قد لا يكون المرضى ذوو الخصائص التالية مرشحين جيدين:
- يعاني من ضعف شديد في الانتصاب ؛
- الانحناء أكثر من 60 درجة.
- لديك انحناء بطني (للاسفل) ؛
- اللويحة متكلسة.
- ولا تزال تواجه الألم.
نظرًا لأنXiapexهو علاج جديد ، فإن بروتوكولات علاجXiapexومعايير المرشح ما زالت قيد الدراسة وقد تتغير في المستقبل. على سبيل المثال ، عندما تم تقييمXiapexلأول مرة كخيار علاج لـPeyronie، تم اختباره فقط على المرضى في المرحلة المزمنة من المرض. ومع ذلك ، تشير التجربة العملية إلى أن المرضى في المرحلة الحادة قد يستفيدون فعليًا أكثر من العلاج طالما أنهم مرشحون مناسبون.
كم عدد الحقن التي أحتاجها؟
هذا أيضًا مجال بحث متطور والإجابة المختصرة هي أن عدد الحقن يعتمد على فعالية وتقييم النتيجة ، بعد الحقن ، من طبيبك. كما ذكرنا ، تختلف النتائج اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر ، لكن يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تقييم ما إذا كان من المحتمل أن ينجح العلاج بعد 2-3 حقن.
عادةً ما يشتمل بروتوكولنا على 3 حقن مع فاصل زمني مدته شهر واحد بين كل منها ، على الرغم من أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى حقنة واحدة فقط والبعض الآخر أكثر.
ماذا علي أن أفعل بين الحقن؟
بعد كل حقنة ولمدة شهر واحد (حتى الحقن التالي) ، ستحتاج إلى اتباع نظام يسمى النمذجة الميكانيكية للقضيب ، مما سيزيد من فعالية الحقن. النظام الذي نقترحه على مرضانا هو:
- مضخةVacuumمرتين يوميا لمدة 10 دقيقة لكل منهما
- ضخ القضيب تدريجياً ترك الانتصاب لمدة 30 ثانية
- فرغ وابدأ مرة أخرى (5 مرات)
- تمارين شد القضيب – في كل مرة تذهب فيها إلى المرحاض ، قم بتمديد القضيب برفق وتدريجياً حتى يصبح الحد الأقصى (10 مرات). بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام جهاز شد القضيب لمدة 4 ساعات يوميًا ، يجد بعض المرضى هذا الأمر صعبًا
- .
- نمذجة القضيب – في كل مرة يكون لديك الانتصاب ، حاول بلطف تصويب القضيب
سيوضح لك طبيبك بالضبط كيفية تطبيق النمذجة الميكانيكية وسيعلمك بوقت البدء بعد الحقن.
من سيؤدي عملية حقنXiapex؟
لا يمكن إجراء عمليات حقن Xiapex إلا بواسطة أخصائيي أمراض المسالك البولية الذين تلقوا تدريبات خاصة لإدارة Xiapex وإدارتها.
هل أحتاج إلى المستشفى؟
لا. تحدث الحقن في غرفة استشارية ، في العيادات الخارجية وتتكون من أربع خطوات:
- تحضير الدواء
- حقن مخدر موضعي وعقار يحث على الانتصاب
- حقنXiapex
- النمذجةالقضيبية من الطبيب
العملية برمتها تتطلب تداخل بالحد الادنى وتستغرق مشاورة الطبيب حوالي 45 دقيقة.
هل النتائج دائمة؟
Xiapexيحل اللويحة والنتائج دائمة. في بعض الحالات النادرة جدًا ، يصاب بعض المرضى بلوحاتPeyronieجديدة ، والتي يجب علاجها أيضًا.
هل الحقنة نفسها مؤلمة؟
يتم إجراء الحقن تحت التخدير الموضعي وبالتالي فهو غير مؤلم بالنسبة لمعظم المرضى.
هل سيكون هناك ألم بعد العلاج؟
سوف يتطور التورم والكدمات الطبيعية بعد الحقن وقد يجد بعض المرضى هذا مؤلمًا. يمكن علاج الألم عادة باستخدام مسكنات الألم الفموية.
متى بعد العلاج يمكنني ممارسة الجنس مرة أخرى؟
لا تمارس أي نشاط جنسي لمدة أسبوعين على الأقل بعد كل حقنة معXiapexوبعد أي ألم وتورم.
ماذا لو لم ينجح العلاج؟
يجب أن يرى معظم المرضى تحسنا ملحوظا بعد دورةXiapex. ومع ذلك ، بالنسبة للبعض ، فإن الانحناء المتبقي قد يعرقل الجماع أو يزعجهم. في مثل هذه الحالات ، يجب أخذ التصحيح الجراحي للانحناء المتبقي في الاعتبار.
ما هي المضاعفات المحتملة لعلاجXiapex؟
معظم المضاعفات هي أحداث موضعية للقضيب والفخذ ومعظم هذه الأحداث شديدة أو معتدلة ، ويتم حلها في غضون 14 يومًا من الحقن. في أغلب الأحيان كانت التفاعلات الدوائية الضارة (اقل من 25٪) أثناء الدراسات السريرية لـ Xiapex عبارة عن تورم في القضيب وألم في القضيب.
التصحيح الجراحي لمرض بيروني
- الهدف من العلاج الجراحي لمرض بيروني هو:
- استعادة استقامة القضيب وتقليل أي انحناء
- الاحتفاظ ، واستعادة أو زيادة طول القضيب وعرضه
- الاحتفاظ أو استعادة وظيفة الانتصاب
- تقليل احتمالية حدوث أي مضاعفات بسيطة مثل ورم دموي وما إلى ذلك.
الخطوة الأولى للعلاج الناجح ، هي اختيار أسلوب الجراحة الأفضل للمريض.
في International Andrology نتخصص في تصحيحPeyronieالجراحي ، و نقدم جميع الخيارات الجراحية و نوجه مرضانا إلى خيار من شأنه أن يضمن أفضل نتيجة ممكنة.
وهذا يتطلب تقييم شدة الانحناء ، وتحديد مكان وجود لويحاتPeyronie، وما إذا كان المرض قد أدى إلى تقصير شديد في القضيب ، وأخيراً ما إذا كانت وظيفة الانتصاب للمريض جيدة أم لا.
مع أخذ كل هذه الأمور في الاعتبار ، ستختار أنت وطبيبك العلاج الجراحي الأمثل.
باختصار ، هناك ثلاث تقنيات جراحية رئيسية لبيروني:
- تقنية الثني
- تقنية الطعم (تطويل القضيب) الجراحية
- زرع الدعامة في القضيب
بصرف النظر عن الأسلوب الجراحي المستخدم ، فإن جميع العمليات التي تتم في عيادتنا تنطوي على أقل قدر ممكن من التدخل الجراحي والرعاية النهارية وحتى الآن ، فقد أبلغنا عن معدل نجاح أعلى بكثير مقارنة مع تلك المنشورة في المنشورات الطبية.
خاصه:
- يتمتع جراحونا بتخصص عميق في جراحةPeyronieو ادوا أكثر من 1500 عملية من عملياتPeyronie
- معدل نجاحنا عبر شبكة مراكزنا حتى الآن (وهذا يعني عدم وجود مضاعفات حادة وعدم تكرار الانحناء ورضا المرضى) يزيد عن 95 ٪ وهو أعلى بكثير من الخبرة المذكورة في المنشورات الطبية
- جميع التقنيات الجراحية التي نقدمها هي عبارة عن علاج طفيف للجراحة والرعاية النهارية ، مما يعني أن مرضانا يمكنهم العودة إلى منازلهم وعملهم بشكل طبيعي (باستثناء النشاط البدني الثقيل) في نفس اليوم ذاته من عملياتهم
- استنادًا إلى الخبرة المشتركة لأطبائنا ، قمنا بتطوير بروتوكولات المتابعة الحديثة للعمليات الجراحية التي تساعد في تحقيق الشفاء العاجل والخالي من المضاعفات
- يتم الاتصال بمنسقي المرضى على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع وسيواصلون متابعة مرضانا باستمرار بعد الجراحة لضمان سلامتهم.
ما هي أفضل التقنيات الجراحية؟
بشكل عام ، لا نعتقد أن هناك أفضل التقنيات ، ولكن أفضل الجراحين. تم تحسين جميع التقنيات التي نستخدمها بشكل كبير من قبل جراحينا ومعدلات نجاحنا عالية ومتسقة للغاية بغض النظر عن هذه التقنية.
تتميز جميع التقنيات الجراحية بمزايا وعيوب بناءً على ملف المريض الفردي ، والأهم من ذلك هو اختيار التقنية المناسبة للمريض المناسب.
هل أنا مرشح جيد للعلاج الجراحي؟
كانت الجراحة ولا تزال المعيار الذهبي لمعظم مرضى بيروني. ومع ذلك ، كما أوضحنا في قسم “بروتوكول العلاج لدينا” ، نقترح أن يتم اعتبار العلاجات الأقل تدخلاً أولاً ، قبل الشروع في الجراحة. على افتراض أن الجراحة هي خيار العلاج المشار إليه ، فلا توجد موانع إلا التمتع بصحة جيدة بما يكفي للتخدير العام – سيتم تقييم ذلك من قبل طبيبك قبل الجراحة.
كم تستغرق العملية؟
جميع جراحات بيروني لدينا هي رعاية نهارية وتستغرق ما بين ساعة إلى ساعتين. هذا يعني أن العملية برمتها (من الدخول إلى الخروج من العيادة) تستغرق حوالي 6 ساعات ، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى مكان إقامتك.
هل أحتاج إلى تخدير عام؟
نعم – يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. ومع ذلك ، لا داعي للقلق. تتطلب جراحة الرعاية النهارية الحديثة تخديرًا خفيفًا ولأن عملياتنا تتطلب تداخل بالحد الأدنى ، فمن غير المرجح أن تكون هناك أي مشكلات.
كم من الوقت أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
بعد العملية ، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 3-4 ساعات. خلال هذا الوقت ، ستتواجد معك ممرضتنا ، وتتناول طعامًا ، وتراجع من قبل جراحك ، وستكون مستعدًا للعودة إلى المنزل. ستكون قادرًا على المشي والعمل بشكل طبيعي ، وعادةً ما يكون الألم أو الانزعاج قليلًا جدًا.
أنا أسافر من الخارج – كم من الوقت أحتاج إلى البقاء للمتابعة بعد الجراحة؟
في اليوم التالي بعد العملية ، ستتم متابعتك بالتشاور مع الجراح للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. بعد ذلك ، يمكن لمعظم المرضى السفر على الرغم من أننا نوصيك بالبقاء لمدة يومين أو يومين آخرين ، بحيث يكون لديك مزيد من المتابعة خلال الأيام القليلة القادمة مع جراحك ولكن في معظم الحالات ، هذا ليس ضروريًا.
ما الذي يجب علي فعله للتحضير للعملية؟
لا شيء عملي – عدا عن اتباع نمط حياة صحي (من حيث النظام الغذائي والتمرينات والتدخين و الكحول) في الشهر السابق لأن هذا سوف يساعد في الشفاء. علاوة على ذلك ، سيتم إعطاؤك تعليمات مفصلة عن الصيام ستحتاج إلى اتباعها قبل 6 ساعات من الجراحة. ومع ذلك ، إذا كنت قد مرضت أو كانت هناك أي مخاوف صحية أخرى حديثة ، فتأكد من إبلاغ جراحك في أقرب وقت ممكن وذلك لتقييم ما إذا كانت الجراحة ستحتاج إلى تأجيلها إلى موعد لاحق. إذا كان هناك أي أشياء أخرى تحتاج إلى القيام بها قبل الجراحة ، فسيبلغك الطبيب أثناء استشارتك.
كم من الخبرة يمتلك الجراحون في المركز؟
يركز جراحونا بشكل حصري على الجراحة التناسلية للذكور وكذلك نشروا العديد من المقالات والابحاث عن تشخيص وعلاج ضعف الانتصاب و. في الواقع، نحن مركز إحالة دولي ويسافر المرضى من جميع أنحاء العالم لإجراء العمليات الجراحية في مراكزنا. بنفس القدر من الأهمية، نحن شبكة دولية من عيادات الذكورة، قمنا بتطوير بروتوكولات جراحية صارمة للغاية وحديثة ولدينا جلسات شهرية يشارك خلالها الجراحون تجاربهم ويناقشون الحالات الصعبة ومن ثم نقوم باستمرار بتحسين التقنيات الجراحية المستخدمة. هذا يعني أن جراحي مجموعتنا لديهم خبرة مشتركة لأكثر من 1500 عملية جراحية لتصحيح مرض بيروني.
ما هي معدلات نجاح العلاج في المركز؟
نحدد معدل نجاحنا الجراحي بثلاث طرق:
- لا مضاعفات كبيرة.
- لا تكرار انحناء كبير.
- ورضا المريض يمكن إثباته.
بناءً على هذه المعايير الثلاثة ،فإن معدل نجاحنا هو أكثر من 95٪ في تصحيحPeyronieالجراحي ، وهو أعلى بكثير من المعدل المذكور في الابحاث الطبية.
نعتقد أن العنصر المهم للغاية الذي يؤدي إلى ارتفاع معدلات النجاح ، إلى جانب المهارات الجراحية لأطبائنا ، هو الاختيار الصحيح للمريض من حيث التقنية الجراحية وأيضًا المتابعة الواسعة للغاية بعد الجراحة لمرضانا – توحي تجربتنا أن هذا أمر بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة جراحية ناجحة.
هل لديك أي شهادات من المرضى؟
نعم. لدينا شهادات واسعة للمرضى (يتم نشرها بشكل مجهول هنا).
ما الذي يجب علي فعله بعد الجراحة؟
في اليوم التالي لعملية جراحية، تحتاج إلى حضور استشارة مع جراحك، والتي سوف يعطيك خلالها تعليمات مفصلة بعد العملية الجراحية، وتغيير الضماد والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.
بعد ذلك وحتى استشارتك التالية (عادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع)، سيكون جراحك وفريق تنسيق المرضى لدينا على اتصال وثيق معك لطلب تحديثات منتظمة وأيضًا معالجة أي مخاوف قد تكون لديكم.
بعد أسبوعين من الجراحة (ما لم يُطلب منك خلاف ذلك) ، ستحتاج إلى البدء في عملية إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية ، والتي تتضمن تمديد القضيب و / أو تمرينات باستخدام جهاز مضخة الانتصاب – سيتم توفير إرشادات مفصلة لك بعد العملية.
كم من الوقت أحتاج إلى اجازة من العمل من أجل إجراء الجراحة؟
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل بعد يومين إلى خمسة ايام من الجراحة على افتراض أنه عمل مكتبي. إذا كان عملك ينطوي على نشاط بدني ثقيل، فقد تحتاج إلى فترة أطول قليلاً من الراحة.
كم من الوقت يتطلب بعد الجراحة لكي اتمكن من أن أستأنف الأنشطة الجنسية؟
عادة ما يمكن استئناف الأنشطة الجنسية بعد 4-6 أسابيع ما لم ينصح جراحك بخلاف ذلك.
هل سأعاني الألم بعد العملية؟
يجب توقع بعض الألم المزعج وعدم الراحة، لكن يمكن مواجهة ذلك بمسكنات الألم عن طريق الفم.
بعض المرضى ، وخاصة الشباب منهم ، قد يشعرون بألم أثناء الانتصاب خلال الأيام القليلة الأولى.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
جميع عملياتنا تتطلب تداخل جراحي بالحد الادنى، ويمكن علاج معظم المضاعفات بشكل محافظ. سوف يعاني معظم المرضى من بعض تورم القضيب، والذي سوف يهدأ خلال الأيام القليلة الأولى من العملية. قد تشمل المضاعفات النادرة (التي يرتبط معظمها بأي عمل جراحي) النزيف، العدوى (سيتم وصف مضادات حيوية بعد الجراحة مباشرة لمنع حدوث ذلك).يتم تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى عن طريق اختيار أسلوب الجراحة الصحيح بناءً على الظروف الفردية للمريض وخلال استشارتك السابقة للعمليات الجراحية، سيتم اطلاعك بشكل كبير على مخاطر العملية وسيقوم جراحك بالإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.